안녕하세요, 브이플란트치과 배성렬 원장입니다. 치과교정과·통합치의학과 전문의로서 진료실에서 자주 받는 질문을 정리했습니다.
“심어 둔 임플란트가 흔들리는데 다시 심으면 되나요?” 바로 다시 심는다고 정할 수는 없습니다.
재수술은 제거보다 염증과 남은 뼈를 평가하는 일이 먼저입니다.
기존 임플란트를 유지할 수 있는지, 제거 후 얼마나 기다릴지,
뼈이식이 필요한지를 나누어 봐야 합니다.
수성구치과 임플란트도 다시 빼야 하나요?
임플란트 주변의 치주염과 뼈 흡수가 진행되면 흔들림이 생길 수 있습니다.
잇몸이 붓고 눌렀을 때 고름이 나오며 통증까지 심하다면 임플란트를 붙잡는 뼈가 줄어든 상태인지 검사가 필요합니다.
이번 치료에서는 양쪽 아래 어금니의 통증이 이어졌습니다.
한쪽에는 기존 임플란트 두 개가 있었고,
반대쪽에는 브릿지로 연결한 치아가 있었습니다.
파노라마 촬영에서는 기존 임플란트 주변과 반대편 어금니 부위의
넓은 뼈 소실을 살폈습니다.
치주 질환이나 임플란트 문제는 전체 치아와 턱뼈를 함께 보는 과정이 중요합니다.
국소 부위는 치아 3~4개를 확대해 볼 수 있는 치근단 엑스레이를 추가할 수 있습니다.
잇몸은 부어 있었고 압박할 때 고름이 나오며 통증도 컸습니다.
남은 뼈가 임플란트를 안정적으로 붙잡기 어려운 상태라면 계속 사용하는 선택만 고집하기 어렵습니다.
골다공증 약을 먹으면 재수술이 어려운가요?
골다공증 약을 오래 복용했다는 사실만으로 치료 가능 여부를 단정하지는 않습니다.
다만 치과 수술과 관련해 턱뼈 상태를 더 세밀하게 살피고,
약의 종류와 복용 기간을 고려해 수술 시점을 정해야 합니다.
고려가 부족하면 턱뼈 괴사 위험과 연결될 수 있어 복용 정보를 빠뜨리지 않아야 합니다.
대구수성구치과 재수술 전 검사와 치료 순서
검사 결과,
아래 어금니의 기존 임플란트 두 개는 유지보다 제거 후 재치료가 적합했습니다.
반대쪽에서 골소실과 염증이 심한 치아도 발치한 뒤 임플란트를 식립하는 방향을 선택했습니다.
양쪽을 동시에 치료하면 식사가 어려워질 수 있습니다.
통증이 더 심한 오른쪽을 먼저 치료하고,
오른쪽 보철이 마무리된 뒤 왼쪽 임플란트를 제거하는 순서로 나눴습니다.
| 구분 | 동시 치료 | 단계적 치료 |
|---|---|---|
| 치료 범위 | 양쪽을 함께 진행 | 한쪽씩 진행 |
| 식사 | 양쪽 사용이 불편할 수 있음 | 반대쪽을 남길 수 있음 |
| 적용 판단 | 구강 상태를 함께 평가 | 통증과 염증 순서를 고려 |
| 시기 | 개인차가 있음 | 회복 상태에 따라 조정 |
3차원 CT에서는 염증 범위, 남은 뼈,
아래턱 신경이 지나가는 길을 살폈습니다.
오른쪽 아래 어금니가 신경 경로와 가까워 발치와 식립 과정에 세심한 접근이 필요했습니다.
염증이 심하면 바로 다시 심지 않습니다
오른쪽 브릿지를 제거하자 가장 뒤쪽 치아의 손상이 컸습니다.
해당 치아는 바로 빼지 않고 신경치료와 크라운으로 보존하는 방향을 택했습니다.
문제가 있던 치아는 발치했습니다.
기존에 비어 있던 공간을 포함해 오른쪽 아래에 임플란트 세 개를 식립했고,
3개월 뒤 임플란트 보철 세 개와 뒤쪽 치아의 크라운을 함께 제작했습니다.
오른쪽 보철을 마친 한 달 뒤에는 왼쪽 아래 통증이 다시 나타나 기존 임플란트를 제거했습니다.
단단히 붙은 임플란트를 뺄 때는 주변 뼈 보존도 중요한 기준입니다.
제거한 자리의 염증이 심하면 곧바로 새 임플란트를 넣지 않습니다.
처음에는 2~3개월 뒤 식립을 고려했지만 실제로는 4개월간 회복을 기다린 뒤 뼈이식과 임플란트 식립을 함께 진행했습니다.
뼈이식을 동반한 임플란트는 일반 식립보다 구강 상태와 수술 부위를 꼼꼼히 살펴야 합니다.
임플란트 기둥이 뼈와 충분히 결합하기 전에 씹는 힘이 가해지면 흔들리거나 빠질 수 있어,
3개월 뒤 고정 상태를 살핀 후 보철을 제작했습니다.
재수술 후 씹는 힘과 정기 검진
보철은 씹는 힘이 한쪽에 집중되지 않도록 처음부터 강하게 맞물리지 않게 조정했습니다.
새 임플란트와 주변 조직에 과도한 부담이 가지 않도록 교합을 살피는 과정입니다.
임플란트 재료는 잇몸뼈 주변 조직과 결합할 수 있어야 안정적인 유지에 도움이 됩니다.
하지만 임플란트 자체에는 신경이 없어 상태가 나빠져도 자연치아보다 감각이 둔할 수 있습니다.
통증이 없다는 이유만으로 관리가 끝난 것은 아닙니다.
대구 수성구의 브이플란트치과에서도 재수술 여부를 볼 때 염증,
남은 뼈, 신경 위치, 복용 약, 반대쪽 식사 가능 여부를 함께 살핍니다.
많이 심는지보다 기존 임플란트를 보존할 수 있는지,
제거한다면 뼈를 얼마나 지킬 수 있는지 설명하는지가 선택 기준입니다.
거울로 잇몸의 붓기와 고름을 살피고,
임플란트가 흔들리는지와 씹을 때 통증이 생기는지를 기록해 보세요.
골다공증 약을 복용한다면 약 이름과 복용 기간도 함께 정리해야 재수술의 시기와 방법을 구체적으로 비교할 수 있습니다.
- 임플란트 주변 잇몸이 계속 붓거나 누를 때 고름이 나올 때
- 임플란트가 흔들리거나 씹을 때 움직이는 느낌이 들 때
- 아래 어금니 주변 통증이 반복되거나 점점 심해질 때
- 씹을 때 한쪽 임플란트에만 통증과 부담이 집중될 때
오해와 사실
궁금한 점 Q&A
Q 임플란트가 흔들리면 반드시 제거해야 하나요?
Q 기존 임플란트를 제거한 날 다시 심을 수 있나요?
Q 골다공증 약을 복용해도 임플란트 재수술이 가능한가요?
Q 양쪽 임플란트에 문제가 있으면 어느 쪽부터 치료하나요?
Q 재수술 후 보철은 언제 제작하나요?
- 임플란트 재수술 시기는 염증과 남은 잇몸뼈 상태에 따라 달라집니다.
- 골다공증 약을 장기간 복용했다면 약의 종류와 복용 기간을 의료진에게 알려야 합니다.
- 양쪽 어금니를 치료할 때는 식사할 수 있는 쪽을 남기는 단계적 치료가 필요할 수 있습니다.
- 임플란트는 감각이 둔하므로 통증이 없어도 정기 검진으로 주변 뼈와 잇몸을 살펴야 합니다.
진료하는 곳
상담 문의: 브이플란트치과 053-710-0428 · 대구 수성구 수성로 180 수성센트럴 화성파크드림 202동 204·205호
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