- 비발치 여부는 환자의 희망보다 악궁의 공간과 치아 배열을 기준으로 정합니다.
- 비발치 계획에도 치아를 뒤로 이동하기 위한 사랑니 발치가 포함될 수 있습니다.
- 교정용 스크류와 고무줄은 치아 이동 방향과 교합을 조절하는 데 사용됩니다.
- 치료 후에는 치열뿐 아니라 중심선, 교합, 돌출입 각도를 함께 확인해야 합니다.
“꼭 치아를 빼야 하나요?”
비발치 교정은 가능할 수 있지만,
모든 치열에 적용되는 선택은 아닙니다.
악궁이 지나치게 좁고 공간이 부족하거나 치아 배열이 크게 흐트러졌다면 발치가 필요할 수 있습니다.
반대로 치아가 이동할 자리를 만들 수 있다면 비발치 계획을 검토할 수 있습니다.
대구중동치과 비발치 교정, 치아를 안 빼도 되나요?
방학 시기 교정 상담에서 자주 나오는 질문은 발치 여부입니다.
발치를 보수적으로 검토하는 원칙은 필요하지만,
비발치를 무조건 고집해서도 안 됩니다.
공간과 이동 경로가 실제로 확보되는지를 먼저 살펴야 합니다.
| 구분 | 비발치 계획 | 발치 고려 |
|---|---|---|
| 악궁과 공간 | 치아 이동 공간을 확보할 수 있는 경우 | 악궁이 좁고 공간이 크게 부족한 경우 |
| 치아 배열 | 장치와 후방 이동으로 배열을 조정할 수 있는 경우 | 치아가 심하게 겹쳐 다른 방법만으로 공간 확보가 어려운 경우 |
| 추가 처치 | 사랑니 발치나 교정용 스크류가 포함될 수 있음 | 필요한 치아의 발치를 함께 검토할 수 있음 |
| 최종 기준 | 중심선·교합·돌출입 각도를 함께 확인 | 같은 기준으로 필요성과 범위를 판단 |
교정 전 사진과 엑스레이에서 본 기준
치료 전 정면 사진에서는 위아래 치아의 중심선이 맞지 않았고 여러 치아가 겹쳐 있었습니다.
오른쪽 위 두 번째 앞니는 입천장 쪽에 있었으며,
아래 왼쪽 앞니와 작은어금니도 겹침이 큰 상태였습니다.
입안 사진은 치아가 얼마나 겹쳤는지 보여줍니다.
다만 겉으로 보이는 모습만으로 발치 여부를 정할 수는 없습니다.
엑스레이에서는 육안으로 느낀 것과 달리 아랫니가 더 앞으로 나와 있었습니다.
의료진은 사진과 엑스레이를 함께 확인한 뒤 발치 없이 배열하는 계획을 세웠습니다.
돌출입 여부는 정해진 선과 치아의 각도를 기준으로 확인하며,
단순히 치아가 삐뚤다는 이유만으로 결정하지 않습니다.
장치를 붙인 뒤 치아는 어떻게 움직였나요?
장치를 붙인 날부터 입천장 쪽에 있던 윗앞니와 겹쳐 있던 아래 왼쪽 앞니를 바로잡는 작업을 시작했습니다.
2개월째에는 윗앞니를 제자리로 옮길 공간이 처음보다 조금 넓어졌습니다.
초기 배열은 치아를 곧게 펴는 것과 함께 다음 이동에 필요한 자리를 만드는 과정이었습니다.
3개월째에는 치아를 뒤로 이동시키기 위해 사랑니를 발치했습니다.
비발치 교정이라고 해서 사랑니 발치까지 배제되는 것은 아닙니다.
사랑니 위치와 전체 치아 관계는 파노라마 촬영으로 확인했습니다.
7개월째에는 잇몸에 교정용 스크류를 고정했습니다.
교정용 스크류는 특정 방향으로 힘을 전달할 때 사용합니다.
사랑니가 있던 방향으로 송곳니를 이동시키며 배열을 이어갔습니다.
대구중동치과 교정 경과, 23개월의 변화
8개월째에는 처음 겹쳐 있던 치아들이 전보다 고르게 배열됐지만,
치료가 마무리된 단계는 아니었습니다.
10개월째에는 입천장 쪽에 있던 오른쪽 위 앞니가 전체 치열의 선에 맞는 위치로 이동했습니다.
14개월째에는 처음 어긋나 있던 앞니 중심선의 차이가 줄었습니다.
치아가 펴진 모습만 보지 않고 중심선까지 추적했습니다.
23개월째에는 중심선이 조금 어긋나 보이는 부분을 조절하기 위해 고무줄을 사용했습니다.
고무줄은 교합과 중심선을 안정시키는 과정에 활용됐습니다.
비발치 교정 후 돌출입이 되지는 않나요?
공간이 부족한 치열을 비발치로 배열하면 돌출입이 될 수 있다고 걱정하는 분이 많습니다.
이 사례는 약 2년의 치료를 마친 뒤 육안과 엑스레이로 각도를 확인했으며,
기록상 정상 범주 안에서 마무리됐습니다.
치료 후 파노라마에서는 사랑니 발치 뒤 치아가 후방으로 이동한 상태를 확인했습니다.
관련 교정 정보와 전문 분야는 대한치과교정학회
에서도 확인할 수 있습니다.
치료 전후 사진에서는 겹쳐 있던 치아의 배열과 앞니 중심선 변화를 비교할 수 있습니다.
치료 결과는 가지런함 하나가 아니라 교합과 중심선, 치아 각도
를 함께 놓고 봐야 합니다.
장기간 교정은 반복 내원이 필요합니다.
이 사례는 현풍에서 대구 수성구 중동까지 버스로 한 시간이 넘는 동선을 약 2년간 오갔고,
치료 후에도 검진을 위해 다시 내원했습니다.
처음 상태를 확인한 의사가 마무리까지 이어서 보는지도 장기 진료의 판단 기준이 됩니다.
치료 전후에 스스로 확인할 기준
발치교정을 한다고 턱뼈 크기나 광대뼈 크기,
얼굴 폭이 줄어드는 것은 아닙니다.
교정 중 부드러운 음식을 먹으면서 얼굴 근육의 크기가 줄어 턱선이 갸름해 보일 수는 있지만,
뼈 자체가 작아진 결과로 해석해서는 안 됩니다.
이 기록은 경북대 치의학 박사 과정을 수료하고 교정과·통합치의학과 전문의인 배성렬 대표원장이 정리했습니다.
브이플란트치과
는 대구광역시 수성구 수성로 180 수성센트럴 화성파크드림 202동 204·205호에 있습니다.
사진은 당사자의 동의를 받아 같은 조건에서 촬영했습니다.
치아교정 과정에서는 개인에 따라 치근 흡수나 턱관절 장애 같은 부작용이 생길 수 있습니다.
비발치 가능성을 확인할 때는 거울 속 배열만 보지 마십시오.
악궁의 공간, 입천장 쪽으로 들어간 치아, 앞니 중심선,
엑스레이상 치아 각도,
후방 이동 경로를 차례로 확인하면 발치 여부를 판단한 근거가 보입니다.
- 윗앞니 한 개가 입천장 쪽으로 나와 주변 치아와 겹쳐 보일 때
- 위아래 앞니의 중심선이 눈에 띄게 어긋나 있을 때
- 아래 앞니와 작은어금니가 서로 겹쳐 정상적인 배열 공간이 보이지 않을 때
- 아랫니가 윗니보다 앞으로 나온 것처럼 맞물려 보일 때
흔한 오해 바로잡기
자주 묻는 질문
❓ 치아가 많이 겹쳐도 비발치 교정이 가능한가요?
❓ 비발치 교정인데 사랑니를 뺄 수 있나요?
❓ 교정용 스크류는 왜 사용하나요?
❓ 비발치 교정 후 돌출입 여부는 어떻게 확인하나요?
상담 문의: 브이플란트치과 053-710-0428 · 대구 수성구 수성로 180 수성센트럴 화성파크드림 202동 204·205호
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