안녕하세요, 브이플란트치과 배성렬 원장입니다. 치과교정과·통합치의학과 전문의로서 진료실에서 자주 받는 질문을 정리했습니다.
“아이 턱이 뒤로 들어가 보이는데,
영구치가 다 날 때까지 기다려도 될까요?”
과개교합과 아래턱의 위치가 함께 보인다면 성장 방향부터 확인해야 합니다.
모든 아이가 바로 교정을 시작하는 것은 아니지만,
치아가 가지런한지만 보고 기다리는 것도 충분하지 않습니다.
수성구치과 어린이 과개교합의 판단 기준
성장기에는 유치가 빠지고 영구치가 올라오는 과정에서 치열과 턱의 관계가 계속 달라집니다.
따라서 현재 배열뿐 아니라 위아래 치아가 맞물리는 깊이,
아래턱의 위치, 앞으로의 성장 방향을 함께 평가해야 합니다.
이번 사례의 아이는 유치가 탈락한 뒤 치열 상태와 향후 성장 방향을 확인하기 위해 내원했습니다.
엑스레이와 구강 내 사진을 함께 살펴본 결과,
아래턱이 상대적으로 뒤에 있고 위 앞니가 아래 앞니를 깊게 덮는
2급 부정교합과 과개교합 양상이 나타났습니다.
과개교합은 어떤 상태인가요?
과개교합은 위 앞니가 아래 앞니를 정상 범위보다 과도하게 덮는 상태입니다.
정상 교합에서는 위아래 앞니가 일정한 비율로 겹치며 씹는 힘을 분산하고 턱이 움직일 수 있는 균형을 이룹니다.
위 치아가 아래 치아를 지나치게 덮으면 씹는 기능과 턱 움직임에 영향을 줄 수 있습니다.
성장기 과개교합은 치아 배열만의 문제가 아니라
얼굴 성장 방향과 턱의 균형,
이후 교정의 난이도까지 함께 고려해야 하는 이유가 여기에 있습니다.
아래턱이 뒤에 있으면 바로 교정해야 할까요?
아래턱이 뒤에 보인다는 이유만으로 치료 시기를 정하지는 않습니다.
성장 과정에서 변화를 관찰할 수 있는지,
현재의 성장 방향이 유지될 가능성이 있는지,
교합이 얼마나 깊은지를 검사한 뒤 개입 여부를 결정합니다.
성장 방향이 그대로 이어지면 이후 교정 방법이 복잡해지거나 발치교정 또는 수술적 치료 가능성까지 검토해야 할 수 있습니다.
반대로 성장 단계를 활용할 수 있다면 턱의 위치를 유도하는
기능성 예방교정을 고려할 수 있습니다.
대구수성구치과 예방교정의 진행 과정
이번 사례에서는 성장 단계에 맞춰 기능성 예방교정을 시작했습니다.
치료 초기에는 성장 단계와 교합 상태를 관찰하며 장치를 조정했고, 반응은 개인마다 다를 수 있습니다.
기능성 장치는 장치 종류만으로 경과가 결정되지 않습니다.
착용 시간, 성장 시기, 아이와 보호자의 협조를 함께 봐야 합니다.
정기적으로 변화를 확인하면서 장치를 조정하고 교합을 반복해 평가했습니다.
치료 과정에서는 처음 상태와 중간 변화를 이어서 비교하는 것이 중요합니다.
처음 검사한 상태를 기준으로 같은 의사가 경과와 마무리까지 살피면 변화의 방향을 일관되게 판단하는 데 도움이 됩니다.
예방교정 후 무엇이 달라졌나요?
경과 사진에서는 치아 배열만 바뀐 것이 아니었습니다.
아래턱의 위치 균형이 개선되고,
위 앞니가 아래 앞니를 덮는 정도가 줄었으며,
얼굴의 균형도 보다 안정된 모습을 보였습니다.
다만 얼굴이 달라 보인다고 해서 턱뼈나 광대뼈의 크기가 줄었다고 해석해서는 안 됩니다.
발치교정도 뼈의 크기 자체를 바꾸지는 않습니다.
교정 중 부드러운 음식을 주로 먹으면서 얼굴 근육의 크기가 줄어 턱선이 갸름해 보일 수 있으므로,
뼈와 근육의 변화를 구분해야 합니다.
치료 전후 사진에서 확인할 부분
이번 글에서는 실제 사용한 장치의 착용 사진을 제외했습니다.
치료 전후 사진에서는 아래턱이 놓인 위치, 앞니가 겹치는 깊이,
옆얼굴의 균형이 어떤 방향으로 달라졌는지를 비교할 수 있습니다.
예방교정은 짧은 기간에 보이는 변화만을 목표로 하지 않습니다.
아이가 성장하는 동안 안정적인 교합을 유지하도록 방향을 잡는 과정이며,
성장 속도와 골격 형태가 다르기 때문에 같은 장치와 일정이 모든 아이에게 적용되지는 않습니다.
대구 수성구의 브이플란트치과에서도 현재 치열만 보지 않고 성장 단계와 턱의 위치,
교합 변화를 함께 살펴 치료 방향을 정합니다.
진료 내용은 교정과·통합치의학과 전문의의 검사와 경과 평가를 바탕으로 설명합니다.
아이의 위 앞니가 아래 앞니를 얼마나 덮는지, 아래턱이 뒤로 물리는지,
치아 교환기에 맞물림이 계속 깊어지는지를 같은 각도의 정면·옆모습 사진으로 기록해 보세요.
변화가 이어진다면 영구치가 모두 나왔는지만 기다리지 말고
성장 단계와 교합을 함께 검사했는지를 확인하면 됩니다.
- 입을 다물었을 때 위 앞니가 아래 앞니 대부분을 깊게 덮을 때
- 옆에서 보았을 때 아래턱이 위턱보다 뚜렷하게 뒤에 위치해 보일 때
- 유치가 빠지고 영구치가 나오면서 앞니의 겹침이 점점 깊어질 때
- 깊게 물리는 교합 때문에 씹거나 턱을 움직일 때 불편함이 생길 때
오해와 사실
궁금한 점 Q&A
Q 과개교합은 어떤 상태인가요?
Q 영구치가 모두 나온 뒤 검사해도 되나요?
Q 기능성 예방교정의 경과에 무엇이 영향을 주나요?
Q 교정 후 얼굴이 갸름해 보이면 뼈가 줄어든 것인가요?
- 과개교합은 위 앞니가 아래 앞니를 정상 범위보다 깊게 덮는 교합입니다.
- 아래턱이 뒤에 있는 2급 부정교합에서는 턱의 성장 방향까지 평가해야 합니다.
- 기능성 예방교정의 경과에는 성장 시기, 장치 착용 시간, 아이와 보호자의 협조가 영향을 줍니다.
- 얼굴 변화는 뼈 크기의 변화와 근육 변화 등을 구분해 해석해야 합니다.
진료하는 곳
상담 문의: 브이플란트치과 053-710-0428 · 대구 수성구 수성로 180 수성센트럴 화성파크드림 202동 204·205호
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