안녕하세요, 브이플란트치과 배성렬 원장입니다. 치과교정과·통합치의학과 전문의로서 진료실에서 자주 받는 질문을 정리했습니다.
“전체를 임플란트로 바꾸고 싶은데 비용이 너무 부담됩니다.”
전체 임플란트만이 유일한 답은 아닙니다.
위쪽은 임플란트로 고정하고 아래쪽은 사용 가능한 틀니를 유지하는 방식처럼,
위아래 치료를 다르게 구성할 수 있습니다.
대구반월당치과 전체 임플란트 범위는 어떻게 정할까요?
치료 범위는 빠진 치아 개수만으로 정하지 않습니다.
잇몸뼈의 두께와 높이, 틀니가 흔들리는 위치, 전신 건강,
치료 기간과 경제적 부담을 함께 봅니다.
대구 수성구 브이플란트치과에서도 이상적인 모양보다
실제로 감당할 수 있는 계획을 먼저 구분합니다.
이번 진료에서는 오랫동안 사용한 위쪽 틀니가 자꾸 떨어지는 불편이 있었습니다.
입안을 살펴보니 틀니가 닿던 부위의 잇몸뼈가 얇아져 있었습니다.
틀니를 오래 사용한 자리의 뼈 상태는 눈으로 보는 검사만으로 충분하지 않습니다.
치주 질환, 임플란트,
사랑니 발치처럼 전체 구조를 확인해야 할 때는 파노라마 촬영으로 모든 치아와 잇몸뼈를 살핍니다.
국소 부위는 치아 3~4개를 확대해 보는 치근단 엑스레이를 추가할 수 있습니다.
정밀검사에서 위쪽 어금니 부위는 코 아래의 빈 공간이 내려와 있었습니다.
임플란트를 식립할 높이를 마련하려면 해당 공간을 들어 올리는
상악동 거상술이 필요한 상태였습니다.
아래쪽은 치아를 뽑은 뒤 오랫동안 틀니를 사용해 잇몸뼈 높이가 거의 남지 않은 상태였습니다.
영상에서도 아래턱의 뼈가 매우 얇게 남아 있어 무리한 임플란트 수술보다 기존 틀니의 활용 가능성을 먼저 판단해야 했습니다.
위쪽 임플란트와 아래쪽 틀니의 조합
검사 결과에 따라 위쪽 틀니는 임플란트 보철로 바꾸고,
아래쪽 틀니는 유지하는 계획을 세웠습니다.
위쪽 틀니는 중력의 영향을 받아 아래로 떨어질 수 있어 고정력을 보완할 필요가 컸습니다.
아래쪽은 남은 뼈가 부족해 수술 부담을 줄이는 방향을 택했습니다.
| 구분 | 전체 임플란트 | 위쪽 임플란트·아래쪽 틀니 |
|---|---|---|
| 치료 범위 | 위아래 모두 수술 검토 | 불편이 큰 위쪽 중심 |
| 뼈 상태 | 각 부위 식립 가능성 확인 | 아래쪽 뼈가 부족하면 틀니 유지 검토 |
| 치료 부담 | 범위와 기간이 커질 수 있음 | 수술 범위를 줄일 수 있음 |
| 판단 기준 | 건강 상태와 필요성 | 기존 틀니의 사용 가능 여부 |
전체 임플란트는 고정식 보철을 사용할 수 있다는 장점이 있지만 비용과 치료 기간이 부담이 될 수 있습니다.
반대로 일부 틀니를 유지하는 계획은 수술 범위를 줄일 수 있으나,
남은 잇몸과 틀니의 적합 상태를 계속 확인해야 합니다.
대구반월당치과 상악동 거상술과 식립 과정
위쪽 치료는 앞니 부위의 임플란트 식립부터 시작했습니다.
어금니 부위는 임플란트를 심기 전에 코 아래 공간을 조심스럽게 들어 올려 필요한 높이를 확보했습니다.
이후 준비한 위치에 임플란트를 식립하고 잇몸뼈와 결합할 시간을 두었습니다.
뼈이식을 동반한 임플란트는 일반적인 식립보다 구강 상태와 수술 부위를 세밀하게 확인해야 합니다.
임플란트 기둥이 뼈에 충분히 결합하지 않은 상태에서 씹는 힘을 받으면 흔들리거나 빠질 수 있기 때문입니다.
재료도 잇몸뼈 주변 조직과 결합하는 기능을 고려해야 합니다.
오랜 틀니 사용으로 입과 턱 사이의 높이도 낮아져 있었습니다.
씹는 힘이 전달되는 방향을 고려해 높이를 올리고 전체 균형을 조정했습니다.
앞니 부위에는 치료 중 외관을 보완할 임시치아를 사용했습니다.
수술을 마친 뒤에는 임플란트와 뼈의 결합 및 회복 상태를 순서대로 확인했습니다.
보철 연결 전 확인하는 세 가지
임플란트 주변 뼈가 자리 잡은 상태를 확인한 뒤 위쪽 보철물을 연결했습니다.
보철 연결 시점은 식립 후 경과 시간만으로 정하지 않고 영상과 구강 상태를 함께 봅니다.
위쪽 보철을 고정한 뒤 틀니의 유지 상태와 교합을 확인했습니다.
치료 효과는 개인의 뼈 상태와 관리에 따라 달라질 수 있으므로,
결과를 한 가지 방식으로 단정해서는 안 됩니다.
아래쪽은 기존 틀니를 유지했습니다.
위쪽이 고정되면서 위아래가 맞물리는 상태와 씹는 힘의 전달도 함께 조정했습니다.
보철 치료에서는 치아만 채우지 않습니다.
웃을 때 보이는 치아 배열과 입술 주변의 균형도 확인합니다.
치료 전에는 아래턱이 왼쪽으로 치우쳐 보였고 중심선도 맞지 않았습니다.
낮아진 씹는 높이를 회복하면서 위아래 치아의 가운데 선을 정중앙에 맞추는 과정을 진행했습니다.
전체 임플란트 비용보다 먼저 볼 기준
임플란트는 자연치아와 달리 신경이 없어 상태가 나빠져도 불편을 늦게 느낄 수 있습니다.
치료를 마친 뒤에도 흔들림, 보철의 움직임,
잇몸 상태와 씹는 높이를 정기적으로 확인해야 합니다.
위쪽 틀니만 반복해서 떨어지는지,
아래쪽 틀니는 계속 사용할 수 있는지,
임플란트를 심을 잇몸뼈가 남아 있는지를 각각 확인해 보세요.
위아래에 같은 치료를 해야 한다는 생각을 내려놓으면 필요한 수술 범위와 유지할 수 있는 부분이 구분됩니다.
비용표를 보기 전에 파노라마에서 위아래 잇몸뼈의 높이를 따로 살피고,
기존 틀니의 고정 상태와 씹는 높이를 기록해 보세요.
세 항목 가운데 어느 문제가 가장 큰지가 치료 범위를 정하는 기준입니다.
- 위쪽 틀니가 말하거나 식사할 때 반복해서 떨어질 때
- 틀니를 끼고 씹을 때 한쪽으로만 힘이 몰리거나 턱이 치우쳐 보일 때
- 임플란트 보철이나 기둥이 흔들리는 느낌이 들 때
- 틀니가 닿는 잇몸에 통증이나 상처가 반복될 때
오해와 사실
궁금한 점 Q&A
Q 전체 임플란트 대신 한쪽만 임플란트로 치료할 수 있나요?
Q 위쪽 어금니에 뼈가 부족하면 바로 임플란트를 심을 수 있나요?
Q 오래 사용한 틀니가 자꾸 떨어지는 이유는 무엇인가요?
Q 임플란트 보철은 언제 연결하나요?
- 전체 임플란트가 부담된다면 위아래 치료 방법을 다르게 구성할 수 있습니다.
- 오래 틀니를 사용한 부위는 잇몸뼈의 두께와 높이를 영상으로 확인해야 합니다.
- 위쪽 어금니 부위의 뼈가 부족하면 상악동 거상술이 먼저 필요할 수 있습니다.
- 임플란트에 저작력을 가하기 전에는 기둥과 잇몸뼈의 결합 상태를 확인해야 합니다.
- 보철 치료에서는 씹는 높이와 치아의 중심선도 함께 살펴야 합니다.
진료하는 곳
상담 문의: 브이플란트치과 053-710-0428 · 대구 수성구 수성로 180 수성센트럴 화성파크드림 202동 204·205호
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