“치아가 여러 개 안 좋으면 전부 뽑아야 하나요?” 그렇지 않습니다.
여러 부위에 문제가 함께 있어도
살릴 치아와 뽑을 치아를 먼저 구분해야 합니다.
임플란트 개수와 속도는 그다음 문제입니다.
대구중동치과 여러 치아 문제, 전부 발치해야 하나요?
이번 사례에서는 여러 부위의 불편감과 치아 상실이 있었고,
남은 치아에서도 염증과 충치가 함께 나타났습니다.
딱딱하고 질긴 음식을 즐긴 영향으로 씹는 면이 전반적으로 닳았으며 파절된 치아도 있었습니다.
치주 질환과 다수 임플란트를 판단할 때는 파노라마로 전체 치아와 뼈의 흐름을 살핍니다.
국소 부위가 더 궁금하면 치아 3~4개를 확대해 볼 수 있는 치근단 엑스레이를 추가합니다.
관련 진료 정보는 질병관리청 국가건강정보포털에서도
확인할 수 있습니다.
양쪽 위 첫 번째 어금니가 빠진 채 시간이 지나면서 가장 뒤쪽 어금니는 안쪽으로 이동했습니다.
전체 치아를 폭넓게 치료할 수 있는 상태였지만, 실제 계획은
필요한 치료만 선별하는 방향으로 세웠습니다.
검사에서 나눈 보존과 발치 기준
신경치료와 크라운으로 기능을 회복할 수 있는 치아는 남기고,
예후가 좋지 않은 치아만 발치 대상으로 구분했습니다.
임플란트는 상실 부위와 발치가 필요한 자리에 한정해 모두 7개를 계획했습니다.
| 구분 | 일괄 발치 중심 | 선별 보존 중심 |
|---|---|---|
| 첫 판단 | 문제 치아의 수 | 치아별 보존 가능성 |
| 자연치아 | 발치 범위가 커질 수 있음 | 신경치료·크라운 가능성 검토 |
| 임플란트 | 여러 자리를 한꺼번에 계획 | 필요한 위치만 선택 |
| 진행 기준 | 식립 속도 중심 | 잇몸·뼈 안정성 확인 |
임플란트는 감각을 전달하는 신경이 없어 상태가 나빠져도 본인이 느끼는 변화가 둔할 수 있습니다.
그래서 통증 유무만으로 판단하지 않고 영상과 잇몸 상태를 함께 확인해야 합니다.
치료 순서는 잇몸부터 시작합니다
첫 단계는 충분한 잇몸치료였습니다.
잇몸이 붓고 염증이 있는 상태에서는 보철과 임플란트의 유지 조건이 불리해질 수 있으며,
남은 자연치아를 보존하기도 어렵습니다.
뼈가 부족한 부위에는 상악동 거상술과 골이식을 필요한 범위에서 계획했습니다.
뼈이식이 동반되는 임플란트는 구강 상태와 시술 부위를 더 꼼꼼히 확인해야 합니다.
불편이 컸던 오른쪽을 먼저 마친 뒤 왼쪽으로 진행했습니다.
대구중동치과 다수 임플란트 진행 과정
잇몸치료가 끝난 뒤 예후가 좋지 않은 치아를 발치하고 필요한 위치에만 임플란트를 식립했습니다.
임플란트 기둥이 뼈와 충분히 결합되지 않은 상태에서 씹는 힘을 받으면 흔들리거나 빠질 수 있어
회복 기간과 고정 상태를 확인했습니다.
오른쪽은 임플란트 식립 후 잇몸과 뼈의 안정성을 살핀 다음 4개월째 보철까지 마쳤습니다.
빠르게 끝내는 것보다 각 단계에서 다음 치료를 진행할 조건이 갖춰졌는지가 중요했습니다.
이어서 왼쪽 아래 작은 어금니는 신경치료를 시작했고 필요한 부위에는 임플란트를 식립했습니다.
임플란트가 고정되는 동안 신경치료를 마친 치아는 임시치아 상태로 유지했습니다.
다시 4개월을 기다린 뒤 신경치료 치아의 크라운과 임플란트 보철을 함께 제작했습니다.
자연치아와 임플란트가 따로 움직이지 않도록 전체 교합을 함께 맞추는 과정이 필요했습니다.
치료 후 스스로 확인할 기준
최종 단계에서는 임플란트와 보철의 조화, 씹을 때의 접촉,
잇몸 상태를 확인했습니다.
기존에 반복되던 시림과 음식물 끼임이 이어지는지도 함께 점검했습니다.
임플란트는 심은 날보다 사용하면서 확인하는 과정이 중요합니다.
자연치아처럼 이상을 빠르게 느끼기 어려우므로 불편이 없어도 정기 검진으로 잇몸과 보철 상태를 살펴야 합니다.
치료 전후 사진과 영상을 볼 때는 임플란트 개수만 세지 말아야 합니다.
남겨진 자연치아, 양쪽으로 씹을 수 있는 교합,
잇몸 염증의 관리 여부를 함께 비교해야 합니다.
임플란트는 상실된 치아를 대신하지만 자연치아와 같지는 않습니다.
전악 임플란트를 권유받았다면 왜 각 치아를 뽑아야 하는지,
신경치료와 크라운으로 남길 가능성은 없는지,
골이식 범위는 왜 필요한지를 치아별로 확인해야 합니다.
발치 이유가 치아별로 설명되는지, 잇몸치료가 먼저 계획됐는지,
임플란트 고정과 교합을 확인한 뒤 보철하는지 살펴보면 됩니다.
많이 심는 계획보다 남길 치아가 분명한 계획이 우선입니다.
- 치아가 깨지거나 흔들려 씹기 어려울 때는 검사를 미루지 않아야 합니다.
- 잇몸이 반복해서 붓거나 피가 나고 통증이 이어질 때는 염증 범위를 확인해야 합니다.
- 빠진 치아 주변의 치아가 기울거나 음식물이 자주 끼기 시작하면 교합 상태를 점검해야 합니다.
- 임플란트가 흔들리거나 씹을 때 이전과 다른 느낌이 생기면 사용을 줄이고 상태를 확인해야 합니다.
흔한 오해 바로잡기
- 여러 치아가 불편해도 치아별 예후를 구분한 뒤 발치 범위를 정해야 합니다.
- 잇몸 염증을 먼저 관리해야 남은 치아와 임플란트의 유지 조건을 마련할 수 있습니다.
- 뼈가 부족한 부위의 상악동 거상술과 골이식은 필요한 범위에서 계획합니다.
- 임플란트가 뼈에 고정되는 동안 보철을 서두르지 않고 잇몸과 뼈의 안정성을 확인합니다.
- 치료 후에는 교합, 시림, 음식물 끼임과 임플란트 흔들림을 정기적으로 살펴야 합니다.
자주 묻는 질문
❓ 치아가 여러 개 손상되면 모두 발치해야 하나요?
❓ 임플란트보다 잇몸치료를 먼저 하는 이유는 무엇인가요?
❓ 뼈이식은 모든 임플란트에 필요한가요?
❓ 임플란트 보철은 언제 연결하나요?
❓ 치료 계획서에서 무엇을 확인해야 하나요?
진료하는 곳
상담 문의: 브이플란트치과 053-710-0428 · 대구 수성구 수성로 180 수성센트럴 화성파크드림 202동 204·205호
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