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브이플란트치과 칼럼

대구수성구치과 성인 유치와 영구치 결손, 교정부터 임플란트까지

대구수성구치과 성인 유치와 영구치 결손, 교정부터 임플란트까지
작성 배성렬 · 의료감수 배성렬 치과교정과·통합치의학과 전문의 · 발행 2026-09-08 · 수정 2026-09-08 · 읽는 시간 약 5분
✅ 한눈에 보는 답
성인이 되어서도 유치가 남아있다면 단순히 유치가 안 빠진 것이 아니라, 아래에 영구치가 선천적으로 결손되었을 가능성이 높습니다. 이러한 경우 주변 치열 불균형과 심미적인 문제를 일으킬 수 있으므로, 교정 치료로 치아 배열과 공간을 확보한 후 임플란트로 결손 부위를 회복하는 복합적인 치료 계획이 필요합니다.
📌 핵심 요약
  • 성인 유치는 종종 선천성 영구치 결손의 신호일 수 있습니다.
  • 유치 잔존은 전체 치열 불균형과 잇몸 건강 문제를 유발할 수 있습니다.
  • 교정과 임플란트 병행 치료는 순서가 매우 중요하며, 교정으로 공간을 만든 후 임플란트를 식립해야 합니다.
  • 정밀한 진단과 계획이 장기적인 치료 안정성과 심미성을 결정합니다.
  • 임플란트는 자연치처럼 이동하지 않으므로, 치료 전 최종 목표를 명확히 설정해야 합니다.

“원장님, 저는 성인인데 아직 유치가 안 빠졌어요.”

이런 말을 들으면,
많은 분이 그저 ‘늦게까지 유치가 남아있는 경우’라고 생각합니다.
하지만 단순히 유치가 안 빠진 문제가 아닙니다.
그 밑에 숨어있는 선천성 영구치 결손
과 이로 인한 전체 치열 불균형의 시작일 가능성이 높습니다.
특히 성인 유치와 영구치 결손이 함께 있는 경우,
교정과 임플란트 병행 치료를 통해 기능과 심미를 동시에 개선해야 합니다.
올바른 치료 순서와 정밀한 계획이 가장 중요합니다.

성인이 되어서도 유치가 남아있다면 왜 문제인가요?

많은 성인이 유치를 가지고 있지만,
아프지 않거나 씹는 데 당장 문제가 없으면 대수롭지 않게 넘기곤 합니다.
하지만 엑스레이 검진을 해보면,
유치 아래 영구치가 없는 경우가 많습니다.
선천성 영구치 결손은 그 자체로도 문제지만,
주변 치아 배열을 조금씩 틀어지게 만듭니다.

치아 사이의 균형이 무너지고, 잇몸 염증에 취약해지기도 합니다.
더 나아가 웃을 때 보이는 입매와 하관 라인까지 어색하게 만들 수 있습니다.
브이플란트치과
에 내원하신 30대 중반 환자분도 아래 앞니 부위 결손과 잔존 유치가 함께 있었습니다.
이런 경우 단순히 임플란트만 식립하면 해결될 것 같지만,
실제로는 임플란트를 심을 공간과 방향부터
교정으로 정리하는 과정이 필수적입니다.

배성렬 원장 상반신 사진과 약력
배성렬 원장의 상반신 사진과 함께 보건복지부 인정 치과교정과 전문의 등 약력이 기재되어 있습니다.

성인 환자의 파노라마 방사선 사진, 잔존 유치와 치아 결손 부위 표시
성인 환자의 파노라마 방사선 사진으로, 잔존 유치와 치아 결손 부위가 노란색 화살표로 표시되어 있습니다.

환자분은 전반적으로 치석과 잇몸 염증이 많은 상태였습니다.
잇몸 아래에 쌓인 치은연하 치석도 상당하여 먼저 잇몸 치료가 필요했습니다.
환자분께서 가장 고민인 부분은 하악 전치부 결손과 잔존 유치였습니다.

성인 환자의 상악 전치부 구강 내 사진, 잔존 유치와 충치 표시
성인 환자의 상악 전치부 구강 내 사진으로, 잔존 유치와 충치가 노란색 점선 원으로 표시되어 있습니다.

유치가 오랫동안 남아있다 보니 주변 치아 배열도 조금씩 틀어져 있었고,
치아 사이 균형도 자연스럽지 않았습니다.

성인 환자의 하악 좌측 구치부 구강 내 사진, 치아 결손 부위 표시
성인 환자의 하악 좌측 구치부 구강 내 사진으로, #42 치아 결손 부위가 노란색 화살표로 표시되어 있습니다.

성인 환자의 하악 우측 구치부 구강 내 사진, 치아 결손 부위 표시
성인 환자의 하악 우측 구치부 구강 내 사진으로, #32, #35 치아 결손으로 벌어진 공간이 노란색 원으로 표시되어 있습니다.

아래 치아의 위치가 불균형하다 보니 웃을 때 보이는 입매와 하관 라인도 약간 어색하게 느껴질 수 있는 상태였습니다.

성인 환자의 상악 구강 내면 사진, 잔존 유치와 충치 확인
성인 환자의 상악 구강 내면 사진으로, 잔존 유치와 충치 상태를 확인할 수 있습니다.

성인 환자의 하악 구강 내면 사진, 치아 결손 부위 표시
성인 환자의 하악 구강 내면 사진으로, #32, #35, #42 치아 결손으로 벌어진 공간이 표시되어 있습니다.

교정과 임플란트, 어떤 순서로 진행해야 할까요?

유치 잔존과 영구치 결손이 동반된 복합 케이스는 치료 계획이 매우 중요합니다.
환자분과 충분한 상담 후,
먼저 교정으로 치아 배열과 공간을 정리하고 이후 임플란트를 식립하는 방향으로 계획했습니다.

성인 환자의 파노라마 방사선 사진, 유치 발치 및 임플란트 식립 예정 부위 표시
성인 환자의 파노라마 방사선 사진으로, 유치 발치, 레진 치료, 임플란트 식립 예정 부위가 표시되어 있습니다.

특히 이번 환자분은 아래 송곳니를 앞니처럼 다듬어 활용하고 작은 어금니 역할까지 조정하면서 전체적인 치아 밸런스를 새롭게 맞춰야 했습니다.
이는 심미적인 부분뿐 아니라 기능적인 교합까지 함께 고려한 치료였습니다.

교정이 충분히 마무리되어 공간과 교합이 안정되면,
결손 부위에 임플란트를 식립하여 자연스럽게 완성합니다.
임플란트는 자연치처럼 이동하지 않습니다.
따라서 순서를 잘못 잡으면 오히려 교정이 어려워지거나 치료 기간이 예상보다 길어질 수 있습니다.
이런 케이스일수록
교정과 임플란트 계획이 처음부터 유기적으로 연결되어 있어야

장기적으로 안정적인 결과를 기대할 수 있습니다.

복합 치료 과정은 어떻게 진행되나요?

교정은 치아를 움직이는 치료이므로 잇몸 상태가 좋지 않으면 치아 주변 조직에 부담이 커질 수 있습니다.
그래서 치주소파술과 치주 후처치를 반복하며 잇몸 염증을 먼저 안정시키는 과정을 충분히 진행했습니다.

성인 환자의 전치부 구강 내 사진, 교정 장치 부착 및 고무줄 사용
성인 환자의 전치부 구강 내 사진으로, 교정 장치가 부착되어 있고 고무줄을 사용하여 치아를 이동시키고 있습니다.

성인 환자의 좌측 구치부 구강 내 사진, 교정 장치 부착 및 고무줄 사용
성인 환자의 좌측 구치부 구강 내 사진으로, 교정 장치와 고무줄을 이용한 치아 이동 과정을 보여줍니다.

성인 환자의 우측 구치부 구강 내 사진, 교정 장치 부착 및 고무줄 사용
성인 환자의 우측 구치부 구강 내 사진으로, 교정 장치와 고무줄을 이용한 치아 이동 과정을 보여줍니다.

잇몸 상태가 안정된 후,
교정 장치를 부착하고 본격적인 배열을 시작했습니다.
교정 중에는 단순히 철사만 교체하는 것이 아닙니다.
코일 스프링, 파워 체인,
미니스크류 등을 단계적으로 사용하며 치아의 위치를 세밀하게 조정합니다.

성인 환자의 전치부 구강 내 사진, 교정 장치 부착 후 치아 배열 변화
성인 환자의 전치부 구강 내 사진으로, 교정 장치 부착 후 치아 배열이 변화하고 있는 모습을 보여줍니다.

성인 환자의 좌측 구치부 구강 내 사진, 교정 장치 부착 후 치아 배열 변화
성인 환자의 좌측 구치부 구강 내 사진으로, 교정 장치 부착 후 치아 배열이 변화하고 있는 모습을 보여줍니다.

성인 환자의 우측 구치부 구강 내 사진, 교정 장치 부착 후 치아 배열 변화 및 공간 확보
성인 환자의 우측 구치부 구강 내 사진으로, 교정 장치 부착 후 치아 배열 변화와 임플란트 식립을 위한 공간 확보를 보여줍니다.

특히 임플란트를 심을 공간을 치밀하게 계산한 뒤 교정을 진행해야 하므로,
치료 난이도가 높은 편입니다.
정밀한 계획 덕분에 주변 치아들이 흐트러짐 없이 이상적인 위치로 잘 배열되었습니다.

성인 환자의 상악 구강 내면 사진, 교정 후 유지 장치 부착
성인 환자의 상악 구강 내면 사진으로, 교정 치료 후 치아 배열 유지를 위한 고정식 유지 장치가 부착되어 있습니다.

성인 환자의 하악 구강 내면 사진, 교정 장치 부착 및 임플란트 식립 예정 부위 표시
성인 환자의 하악 구강 내면 사진으로, 교정 장치가 부착되어 있고 임플란트 식립 예정 부위가 노란색 화살표로 표시되어 있습니다.

교정이 진행되는 동안에도 교합을 계속 확인하며 앞니 물림과 좌우 균형을 세밀하게 다듬었습니다.
충분한 공간 확보와 배열 안정성이 확인된 뒤 임플란트 식립을 진행했습니다.

성인 환자의 파노라마 방사선 사진, 임플란트 식립 후 모습
성인 환자의 파노라마 방사선 사진으로, 하악 우측 구치부에 임플란트가 식립된 모습을 노란색 점선 원으로 표시하고 있습니다.

뼈 상태와 잇몸 조건을 함께 고려하여 뼈이식도 병행했습니다.
이후 2차 수술과 보철 과정까지 안정적으로 이어서 마무리했습니다.
대구 수성구 주민분들께서는 이러한 복합 치료 과정을 한 곳에서 편안하게 받으실 수 있습니다.

치료 후 어떤 변화를 기대할 수 있나요?

치료가 마무리된 뒤 가장 크게 달라진 부분은 전체적인 치열 균형과 입매의 안정감입니다.

성인 환자의 교정 전후 전치부 구강 내 비교 사진
성인 환자의 교정 전(상단)과 후(하단) 전치부 구강 내 사진으로, 치아 배열의 변화를 비교할 수 있습니다.

전보다 훨씬 자연스럽고 안정된 인상을 확인할 수 있습니다.
치아 배열이 고르고 가지런해졌습니다.

성인 환자의 교정 후 상악 구강 내면 사진, 유지 장치 부착
성인 환자의 교정 후 상악 구강 내면 사진으로, 고정식 유지 장치가 부착되어 치아 배열을 유지하고 있습니다.

성인 환자의 교정 및 임플란트 식립 후 하악 구강 내면 사진, 유지 장치 부착
성인 환자의 교정 및 임플란트 식립 후 하악 구강 내면 사진으로, 고정식 유지 장치가 부착되어 치아 배열을 유지하고 있습니다.

특히 아래 앞니 부위의 균형이 정리되면서 웃을 때 치아 라인이 훨씬 부드럽게 연결되었고,
좌우 밸런스도 개선되었습니다.

대구수성구치과 성인 유치와 영구치 결손, 교정부터 임플란트까지 관련 사진 21

대구수성구치과 성인 유치와 영구치 결손, 교정부터 임플란트까지 관련 사진 22

성인 유치와 영구치 결손이 동반된 경우,
단순히 ‘이 한 개를 해 넣는다’는 개념으로 접근해서는 안 됩니다.
임플란트는 한 번 심고 나면 자연치아처럼 교정력으로 이동시킬 수 없습니다.
따라서 처음부터 교정과 임플란트의 최종 목적지를 완벽하게 계산해 두고 움직여야만 장기적으로 안정적이고 아름다운 치열을 완성할 수 있습니다.
치료 순서가 조금이라도 어긋나면 교정 기간이 길어지거나 임플란트 식립 공간이 부족해지는 낭패를 볼 수 있습니다.
이러한 복합 치료는 교정 전문의와 통합치의학과 전문의
가 함께 진료하는 곳에서 체계적인 계획 아래 진행하는 것이 중요합니다.
환자분 스스로도 ‘이 한 개’가 아닌 ‘전체 치열의 조화’를 염두에 두고 치료 계획을 세우는 치과를 선택하는 것이 바람직합니다.

대구수성구치과 성인 유치와 영구치 결손, 교정부터 임플란트까지 관련 사진 23

⚠️ 이럴 땐 미루지 말고 치과에 오세요
  • 성인이 되었는데도 유치가 빠지지 않고 남아있습니다.
  • 치아가 흔들리거나 특정 부위에만 음식물이 자주 끼는 등 씹는 기능에 불편함이 있습니다.
  • 치아 사이 공간이 벌어지거나 전체적인 치열이 틀어져 보입니다.
  • 웃을 때 입매나 하관 라인이 어색하게 느껴집니다.
  • 잇몸이 붓고 피가 나는 등 염증 증상이 자주 나타납니다.

흔한 오해 바로잡기

❌ 성인인데 유치가 남아있어도 아프지 않으면 그냥 두어도 괜찮습니다.
✔ 사실 유치가 오랫동안 남아있으면 주변 치아 배열이 틀어지고 잇몸 질환을 유발할 수 있으며, 영구치 결손과 같은 근본적인 문제를 방치하게 됩니다.
❌ 유치 빠진 자리에 바로 임플란트를 심으면 됩니다.
✔ 사실 임플란트 식립 전에 주변 치아의 배열과 공간 확보를 위해 교정 치료가 선행되어야 장기적으로 안정적이고 심미적인 결과를 얻을 수 있습니다. 임플란트는 자연치처럼 움직이지 않기 때문입니다.

자주 묻는 질문

❓ 성인 유치를 꼭 빼야 하나요?
성인 유치 아래 영구치가 없는 선천성 결손인 경우, 유치를 장기간 방치하면 주변 치아 배열의 불균형이나 잇몸 염증을 유발할 수 있습니다. 따라서 대부분의 경우 발치 후 적절한 치료 계획을 세우는 것이 권장됩니다.
❓ 교정과 임플란트 병행 치료 기간은 얼마나 걸리나요?
치료 기간은 환자분의 치아 상태와 교정 난이도에 따라 달라지지만, 보통 교정 기간이 1년 이상 소요되며 이후 임플란트 식립 및 보철 과정까지 추가됩니다. 정밀한 진단 후 예상 치료 기간을 안내받을 수 있습니다.
❓ 뼈이식은 왜 필요한가요?
유치가 오랫동안 남아있던 자리나 영구치 결손 부위는 뼈의 양이 부족한 경우가 많습니다. 임플란트를 안정적으로 식립하기 위해서는 충분한 뼈가 필요하며, 부족한 경우 뼈이식을 통해 임플란트 성공률을 높입니다.
❓ 교정 중 잇몸 치료는 필수인가요?
네, 교정 치료는 치아를 움직이는 과정이므로 잇몸 상태가 좋지 않으면 치아 주변 조직에 부담을 줄 수 있습니다. 따라서 교정 전에 잇몸 염증을 안정시키고, 교정 중에도 주기적인 잇몸 관리가 중요합니다.
❓ 치료 후 관리는 어떻게 해야 하나요?
치료 후에는 정기적인 치과 검진과 스케일링을 통해 잇몸 건강을 유지하고 임플란트 주변을 청결하게 관리해야 합니다. 올바른 칫솔질과 치실 사용 습관도 중요하며, 필요한 경우 구강 위생 용품 사용법에 대한 지도를 받을 수 있습니다.
이 글은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 개인의 구강 상태·병력·복용 약에 따라 판단이 달라질 수 있습니다. 증상이 있다면 자가 판단하지 마시고 검사 후 상담받으시기 바랍니다. — 브이플란트치과

상담 문의: 브이플란트치과 053-710-0428 · 대구 수성구 수성로 180 수성센트럴 화성파크드림 202동 204·205호

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