“아프지 않은데 꼭 지금 치료해야 하나요?”
통증이 없다고 문제가 없는 것은 아닙니다.
신경치료를 받은 치아는 내부 신경이 없어 염증과 뼈 소실이 진행돼도 환자가 알아차리지 못할 수 있습니다.
이번 검진에서는 매복 사랑니가 왼쪽 아래 어금니 뿌리를 누르며 염증과 주변 뼈 흡수를 일으킨 상태가 발견됐습니다.
통증 없는 어금니도 발치해야 하나요?
발치 여부는 아픈 정도가 아니라 치아를 앞으로 유지할 수 있는지로 정합니다.
뿌리 주변 뼈가 크게 줄었거나 염증의 원인을 제거한 뒤에도 회복을 기대하기 어려운 치아라면,
무조건 남기는 선택이 오히려 주변 조직에 부담을 줄 수 있습니다.
수성구치과 전체 검진에서 본 것
환자는 특별한 불편 없이 전체 검진을 원했습니다.
파노라마 촬영은 치주질환, 임플란트,
사랑니처럼 여러 치아와 턱뼈를 함께 살펴야 할 때 활용합니다.
국소 부위는 치근단 엑스레이를 추가해 치아 3~4개를 확대해서 자세히 확인합니다.
검사에서는 눈으로 구분하기 어려운 초기 충치,
이미 진행된 어금니 충치,
오래된 수복물 주변의 2차 우식이 함께 발견됐습니다.
일부 치아는 손상이 치아에만 머물지 않고 주변 뼈 상태에도 영향을 주고 있었습니다.
가장 주의 깊게 본 부위는 왼쪽 아래 어금니였습니다.
잇몸 속에 묻힌 사랑니가 어금니 뿌리를 누르고 있었고,
뿌리 뒤쪽에는 염증과 주변 뼈 소실이 보였습니다.
해당 어금니는 과거 신경치료를 받은 치아였습니다.
신경이 없는 치아와 임플란트는 상태가 나빠져도 본인이 느끼는 감각이 둔할 수 있습니다.
증상만 묻지 않고 영상과 잇몸 상태를 함께 보는 이유입니다.
치아를 살릴지 뺄지 가르는 기준
치료 계획의 중심은 ‘이 치아를 앞으로 계속 사용할 수 있는가’였습니다.
살릴 수 있는 치아와 회복이 어려운 치아를 구분해야 합니다.
초기 충치는 레진으로 수복하고,
손상이 진행된 어금니는 신경치료와 크라운으로 보호하며,
유지가 어려운 치아는 발치 후 임플란트를 계획했습니다.
| 구분 | 보존 치료 | 발치 후 임플란트 |
|---|---|---|
| 대상 | 회복 가능성이 남은 치아 | 유지가 어려운 치아 |
| 적용 과정 | 레진 또는 신경치료와 크라운 | 발치 후 상태에 맞춘 식립 |
| 판단 기준 | 충치 범위와 남은 치아 조직 | 뿌리와 주변 뼈의 손상 |
| 추적 확인 | 변색·마모·탈락·재발 여부 | 흔들림과 주변 조직 상태 |
대구수성구치과 임플란트는 왜 나눠 진행했나
먼저 잇몸 속에 묻힌 사랑니와 회복이 어려운 어금니를 발치했습니다.
매복 사랑니는 신경과 가까울 수 있고 발치 난도가 높아질 수 있으므로,
전체 위치와 주변 구조를 영상으로 확인한 뒤 접근해야 합니다.
어금니를 뺀 자리에 임플란트를 곧바로 넣지는 않았습니다.
염증을 충분히 제거하고 뼈가 회복될 시간을 둔 다음 식립하는 단계적 과정을
선택했습니다.
임플란트 기둥이 뼈에 제대로 결합하기 전에 저작력이 가해지면 흔들리거나 빠질 수 있습니다.
임플란트 재료가 잇몸뼈 주변 조직과 결합할 수 있는지,
식립 부위에 힘이 어떻게 전달되는지를 함께 살펴야 합니다.
다른 어금니의 크라운도 바로 씌우지 않았습니다.
신경치료를 먼저 진행한 뒤 씹는 힘의 방향, 주변 치아와의 균형,
잇몸 상태를 반영해 보철물을 제작했습니다.
치료 속도보다 각 단계의 조건을 갖추는 일이 우선이었습니다.
치료 뒤 무엇을 확인해야 하나요?
치료를 마친 뒤에는 임플란트의 유지 상태, 크라운의 사용 상태,
레진 부위의 재발 여부를 정기적으로 확인했습니다.
경과 관찰 시점에는 임플란트와 크라운이 유지됐고 레진 부위에도 재발이 보이지 않아,
추가적인 큰 치료 없이 검진과 스케일링을 이어갔습니다.
레진은 시간이 지나면 변색되거나 마모되고 떨어질 가능성이 있습니다.
레진은 약 3~5년 사용한 뒤 이런 변화를 점검할 필요가 있습니다.
문제가 생긴 뒤가 아니라 정기검진에서 상태를 비교해야 합니다.
치료가 끝났다는 말은 관리도 끝났다는 뜻이 아닙니다.
이후 재검에서도 처음 촬영한 영상과 현재 상태를 비교해 보철물 주변,
잇몸, 뼈의 변화를 확인했습니다.
일반적인 구강 질환과 진료 정보는 질병관리청 국가건강정보포털에서도
확인할 수 있습니다.
오래 쓰려면 확인할 세 가지
치과 치료는 당일 모습보다 1년, 3년, 5년 뒤의 변화가 중요합니다.
치료 전후 영상에서는 사랑니와 손상된 어금니를 정리한 부위,
임플란트가 놓인 위치, 남겨서 치료한 치아를 각각 비교했습니다.
처음 상태를 확인한 의사가 마무리와 경과까지 이어서 살피는지도 확인할 기준입니다.
같은 기록을 기준으로 치아의 변화와 보철물의 적응 상태를 추적할 수 있기 때문입니다.
스스로 볼 기준은 통증이 아니라 기록의 연속성입니다.
파노라마와 국소 엑스레이로 처음 상태를 남겼는지,
보존과 발치의 이유가 구분돼 있는지,
치료 뒤 레진·크라운·임플란트를 정기적으로 비교하는지 확인하면 됩니다.
브이플란트치과는 대구 수성구 중동 수성로 180에 있습니다.
- 오래된 레진의 색이 달라지거나 표면이 닳고 일부가 떨어졌을 때
- 신경치료를 받은 어금니 주변 잇몸이 붓거나 씹을 때 불편할 때
- 임플란트가 흔들리거나 씹는 힘을 받을 때 움직임이 느껴질 때
- 오래된 수복물과 치아 사이에 틈이나 변색이 보일 때
흔한 오해 바로잡기
- 신경치료를 받은 치아는 염증이 진행돼도 통증을 느끼지 못할 수 있습니다.
- 파노라마와 치근단 엑스레이를 함께 보면 전체 치열과 국소 부위를 나누어 판단할 수 있습니다.
- 보존 가능성에 따라 레진, 신경치료와 크라운, 발치 후 임플란트로 치료 방향이 달라집니다.
- 염증이 크다면 발치와 임플란트 식립을 나누어 진행할 수 있습니다.
- 치료 직후 모습뿐 아니라 정기검진에서 임플란트와 보철물의 변화를 확인해야 합니다.
자주 묻는 질문
❓ 아프지 않은 어금니도 발치할 수 있나요?
❓ 파노라마와 치근단 엑스레이는 무엇이 다른가요?
❓ 염증이 있으면 임플란트를 바로 심지 못하나요?
❓ 레진 치료 후에는 무엇을 확인해야 하나요?
진료하는 곳
상담 문의: 브이플란트치과 053-710-0428 · 대구 수성구 수성로 180 수성센트럴 화성파크드림 202동 204·205호
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